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Heridas, Hemorragias, Contusiones y Traumatismos

Hemorragias

-        Hemorragias

Se entiende por hemorragia a la salida de sangre fuera del sistema circulatorio, concretamente de los vasos sanguíneos (venas, arterias o capilares), debido a una rotura de los mismos.

Puede darse en cualquier parte del cuerpo.

El objetivo del auxiliador es detener la hemorragia para evitar la pérdida de sangre de la persona accidentada, ya que, de lo contrario, los tejidos perderán oxigeno pudiendo producir la muerte a estos.

Según la cantidad de sangre perdida, las hemorragias se clasifican en:

·        Leves: cuando la cantidad de sangre perdida es de medio litro.

·        Graves: Cuando la cantidad de sangre perdida es aproximadamente de litro y medio.

·        Muy graves: Cuando la cantidad de sangre perdida es superior a litro y medio.

Según su procedencia, las hemorragias pueden ser.

·        Arteriales: se caracterizan por ser de color rojo brillante, su salida es intermitente (al ritmo de las pulsaciones) y su cantidad abundante.

·        Venosas: se caracterizan por ser de color rojo oscuro, su salida se produce de forma continua y su cantidad puede ser escasa o abundante.

·        Capilares: La sangre que sale es escasa y se puede controlar fácilmente.

Según el destino de la sangre, las hemorragias se pueden clasificar en:

·        Externas: cuando la sangre sale al exterior del organismo a través de una herida. La sangre se puede ver directamente.

·        Internas: cuando la sangre sale de los vasos sanguíneos para alojarse en una cavidad. No podemos ver la sangre ya que se encuentra en el interior del organismo.

·        Exteriorizadas: Tienen lugar cuando la sangre sale al exterior a través de orificios naturales de nuestro organismo.

A continuación, nos centraremos en describir el procedimiento a seguir ante las hemorragias según el destino de la sangre:

-        Hemorragias externas

Lo primero que habrá que hacer es tumbar al accidentado para evitar que este se desmaye.

Seguidamente asegurarnos la permeabilidad de las vias aéreas y valoraremos la respiración y circulación.

A continuación, aplicaremos presión sobre el punto de sangrado con una gasa o apósito.

Si la herida sigue sangrando, poner mas gasas encima de la primera. Nunca quita la inicial.

Elevar el miembro afectado por encima del corazón (siempre que sea posible).

Finalmente, sujetaremos las gasas e apósitos realizando un vendaje comprensivo para trasladarlo al hospital.

Por último, respecto a las hemorragias externas, es importante decir, que en caso de que la hemorragia no ceda y la vida del accidentado corra peligro, se realizara un torniquete. Esta técnica se utiliza sobre todo en amputaciones.

El torniquete se colocará entre la herida y el corazón. El procedimiento es el siguiente:

·        Se colocará una venda 4 dedos por encima de la herida.

·        Dar dos vueltas alrededor del miembro.

·        Colocar un palo, bolígrafo o algún objeto similar en la parte superior del medio nudo y completar el nudo sobre el mismo.

·        Girar el objeto utilizado hasta controlar el sangrado.

·        Anotar la hora en la que se ha realizado el torniquete y trasladarlo rápidamente al hospital, ya que, si deja el torniquete mucho rato puesto, puede originar gangrena en el miembro y por tanto tener que amputarlo.

·        Es importante saber qué, una vez puesto el torniquete, solo lo deberá de quitar una persona facultativo.

-        Hemorragias internas

Se caracterizan por ser muy difíciles por ser muy difíciles de detectar y requieren de una atención médica urgente.

El procedimiento para seguir consiste en:

·        Valorar y asurar la permeabilidad de las vias áreas.

·        Valorar la respiración y circulación.

·        Prevenir el shock hipovolémico.

·        Mantener la temperatura corporal del accidentado.

·        Trasladar urgentemente la persona al centro sanitario.

-        Hemorragias exteriorizadas

Como ya hemos comentado antes, este tipo de hemorragias tienen lugar cuando la sangre sale al exterior mediante orificios naturales, ya sean por:

·        Nariz

·        Oído

·        Boca

·        Ano

·        Genitales

A continuación, vamos a describir las más frecuentes:

Nariz

A las hemorragias que salen a través de la nariz se les denomina Epistaxis. En algunas personas aparecen sin causa aparente, pero normalmente son producidas por:

·        Traumatismos

·        Subida de tensión

·        Ruptura de las venas nasales

El procedimiento para seguir consiste:

·        Taponar el orificio nasal sangrante con una gasa u algodón y dejarlo durante 5-10 minutos.

·        Pedirle al accidentado que incline la cabeza hacia adelante para evitar que se trague la sangre y la aspiración de coágulos.

·        Pedir al accidentado que respire por la boca.

·        Si pasados los  5-10 minuto, la hemorragia no cesa, introducir una nueva gasa u algodón con agua oxigenada.

·        Si no se corta la hemorragia, trasladar a la persona a un centro sanitario.

Oído

A las hemorragias que salen a través del oído se les denomina otorragias. Suelen estar producidas por:

·        Fractura de la base del cráneo

·        Perforación de la membrana timpánica.

·        Objeto extraño en el conducto auditivo externo

El procedimiento para realizar consiste en:

·        No taponar el oído sangrante.

·        Cubrirlo con una gasa o apósito para no aumentar el riesgo a infección

·        Colocar al accidentado en posición lateral de seguridad con el iodo sangrante hacia el suelo.

·        Controlar las constantes vitales y trasladarlo a un centro sanitario.

Boca

Respecto a las hemorragias que tienen lugar a través de la boca, se pueden dar dos tipos:

·        Hemoptisis

·        Hematemesis

-        Hemoptisis.

Es aquella que tiene lugar cuando se produce la salida de la sangre por la boca procedente del aparato respiratorio. Se caracteriza por presentar tos y sangre mezclada con esputo.

El procedimiento para seguir consiste en:

·        Colocar a la persona en posición de semisentado

·        Acudir al centro sanitario.

-        Hematemesis

Es aquella que tiene lugar cuando se produce la salida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo. Se caracteriza por presentar vómitos con sangre.

El procedimiento para seguir consiste en:

·        Colocar a la persona en posición lateral de seguridad.

·        Acudir al centro sanitario.