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PRIMEROS AUXILIOS. VALORACION DEL ACCIDENTADO.-VALORACION PRIMARIA-.


Primero Auxilios

Valoraci贸n del Accidentado

Valoraci贸n primaria

 

-        Valoraci贸n Primaria

 

Consiste en identificar aquellas situaciones y problemas que supongan una amenaza inmediata para la vida del paciente.

Al mismo tiempo, se iniciar谩 la restauraci贸n de las funciones vitales en caso de que sea necesario

Antes de comenzar con los pasos a seguir para realizar esta valoraci贸n primaria, es importante recordar la actitud fundamental que debe tener el auxiliador para que esta sea efectiva y se realice de la forma m谩s r谩pida posible:

 

       Serenidad

       Mantener la calma y transmitirla al paciente

       Actuar r谩pidamente pero tranquilo

       Dominar la situaci贸n y evitar el p谩nico.

 

Dicho esto, comenzaremos con los pasos a seguir para la realizaci贸n de la valoraci贸n primaria, denomin谩ndose A, B, C:

 

       A: AIRWAY?permeabilidad de las v铆as a茅reas. Valorar novel de consciencia y control cervical.

       B: BREATHING?valor existencia de respiraci贸n espontanea

       C: CIRCULATION:  ... existencia de latido cardiaco y ausencia de grandes hemorragias.

 

A: AIRWAY

 

Lo primero que hay comprobar es el nivel de la consciencia del paciente, ya sea llamado a la persona, d谩ndole peque帽os golpecitos en el hombro o en la cara.

Seguidamente comprobar que la vida a茅rea este abierta y permeable y que no exist铆a riesgo de obstrucci贸n.

Mas adelante veremos las maniobras m谩s b谩sicas para mantener la permeabilidad de las v铆as a茅reas.

Por otro lado, hay que realizar una valoraci贸n para ver hay da帽o cervical o no. Por ello, sospecharemos que existe lesi贸n cervical, sobre todos los pacientes:

 

-        Con lesi贸n supraclavicular evidente.

-        Implicados en traumas de alta velocidad.

-        Implicados en accidentes de motos.

-        En ahogados o precipitados.

 

Por estos motivos, ante sospecha de lesi贸n cervical:

 

-        Evitar extensiones y flexiones de cuello

-        Colocar collar铆n cervical sin movilizar el cuello del paciente.

-        Mantener la cabeza. El cullo y el tronco correctamente alineado.

 

B: BREATHING

 

En este paso hay que valorar la respiraci贸n del paciente, para comprobar si existe alteraci贸n o no.

Las causas que pueden producir alteraciones en la respiraci贸n suelen ser:

 

-        Herida abierta en el t贸rax

-        Obstrucci贸n en la via a茅rea.

-        Aspiraci贸n

-        Hemot贸rax o neumot贸rax

-        Lesi贸n craneoencef谩lica severa o lesi贸n medular alta

Para ellos hay que comprobar la ventilaci贸n de la siguiente manera:

 

-        Desvestir el paciente.

-        Visualizar los movimientos respiratorios, valorando la profundidad y la frecuencia.

-        Coloraci贸n de la pile y mucosas.

-        Verificar que no haya cuerpos extra帽os obstruyendo las via a茅rea.

Para observar y valorar la existencia o no de esfuerzos respiratorios es importante contra el numero de respiraciones por minuto (Frecuencia respiratoria).

La frecuencia respiratoria consiste en contar el numero de respiraciones del paciente durante un minuto, contando las veces que se eleva el pecho.

 

Los valores normales de a frecuencia respiratoria son:

 

NI脩OS                     30-40 RPM

ADOLESCENTES  14-18 RPM

ADULTOS              15-20 RPM

ANCIANOS           12-16 RPM

 

Si el paciente no respira, pero tiene pulso, es un paro respiratorio por lo que se proceder谩 a realizar el boca a boca. La cual consiste en tapar la nariz con los dedos y sellar la boca de auxiliador con la del paciente y realizar una insuflaci贸n de 5 segundos hasta completar un ciclo de 12 insuflaciones. Comprobar el pulso cada 2 minutos.

Este procedimiento se realizar谩 hasta que el paciente respire o hasta que no tenga pulso y por tanto entrara en parada cardiorrespiratoria.

 

C: CIRCULATION:

 

Valoremos la existencia del pulso cardiaco y de hemorragias.

 

Para la valoraci贸n del puso cardiaco, las arterias m谩s f谩ciles de detectar suelen ser en la car贸tida o en la radial.

Se realiza utilizando las yemas d los dedos 铆ndice y coraz贸n y presionar firmemente sobre las arterias hasta sentirle el pulso.

Una vez que se siente el pulso con la ayuda de un reloj, empezar a contar durante 60 segundos. El resultado ser谩 el numero de pulsaciones por minuto.

Tambi茅n se puede realizar contando las pulsaciones durante 15 segundos y despu茅s se multiplicar谩 por cuatro.

Los valores normales del pulso son:

 

NI脩OS                                   100-140 LPM

ADOLESCENTES              75-85 LPM

ADULTOS                           60-80 LPM

ANCIANOS                         60-75 PM

 

 

Si el paciente no tiene pulso y no respira se proceder谩 a realizar Reanimaci贸n Cardiopulmonar inmediatamente.

Por otra parte, para la valoraci贸n de las hemorragias, lo que hay que hacer es ejercer una compresi贸n directa sobre la herida para intentar cesar el sangrado. Si la hemorragia es masiva, habr谩 que intentar realizar un torniquete y dejarlo hasta esperar a que lleguen los servicios sanitarios.

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