Noticias del Grupo Asistencial Coru帽a

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ATENCI脫N A ENFERMOS DE ALZHEIMER. ATENCI脫N GERIATR脥A HIGIENE GENERAL

 

Atenci贸n a Enfermos con Alzheimer

ATENCION GERIATRIA

HIGIENE GENERAL

 

Normas Generales del Aseo

         Se realizar谩 preferiblemente entre dos personas para favorecer la movilizaci贸n del paciente.

         se le har谩 tantas veces como sea necesario, al menos, una vez al d铆a

         siempre se l explicara al enfermo lo que se le va a hacer. Se procurar谩 un ambiente intimo y respetuoso y, si hay familiares en la habitaci贸n, se les invita a salir; si existen m谩s pacientes, se aislar谩n con un biombo.

         Se pedir谩 colaboraci贸n al paciente para fomentar su autoestima e independencia

         Se mantendr谩 la temperatura ambiente entre 22 y 24 grados C; a 37潞C aproximadamente

         Se cerrar谩 puertas y ventanas para evitar corrientes de aire

         Se utilizar谩n jabones no irritantes

         Se aprovechar谩 el momento del aseo para masajear la piel y as铆 favorecer la circulaci贸n sangu铆nea.

         Se seguir谩 un orden de lavado de cada una de las partes del cuerpo.

         Se prestar谩 especial cuidado a las v铆as y sondajes si el paciente los tuviere, evitando tracciones bruscas y desconexiones.

Aseo en la Ducha o Ba帽era

MATERIAL NECESARIO

         Equipo para el lavado: jab贸n l铆quido no irritante, manopla, peine, dental y vaso. Se puede utilizar tambi茅n un poco de colonia siempre que sea suave (con poco contenido en alcohol) y se tenga la precauci贸n de no verterla en mucosas, heridas o sitios pr贸ximos a cat茅teres.

         Toalla para el cuerpo y toalla para la cara

         Ropa del paciente: camis贸n o pijama, zapatillas y bata.

         Bota para la ropa sucia.

PROCEDIMIENTO EN LA BA脩ERA

         Explicar al paciente la necesidad del ba帽o

         Lavarnos las manos

         Llenar la ba帽era con agua caliente 36潞 comprobando la temperatura con un term贸metro de agua

         Ayudar al paciente a desvestirse y entrar a la ba帽era. En caso de que tenga dificultad para ello, existen gr煤as.

         Alfombra antideslizante en la ba帽era

         Ayudar en su aseo y observar el estado de su piel.

         Finalizado el ba帽o que durara 12 minutos, ayudar al enfermo a secarse, teniendo especial cuidado en tener muy seca la zona de pliegues cut谩neos.

         A los pies de la ba帽era debe haber otra alfombra que evite ca铆das y resbalones.

         Ayudar a vestirse y a que se acomode en su habitaci贸n.

         Recoger el ba帽o guardando la ropa sucia en la bolsa.

PROCEDIMIENTO EN LA DUCHA

         Prepara el equipo necesario.

         Explicar al paciente la necesidad de ir a la ducha y lo que se va a realizar.

         Ayudarlo en las tareas que le supongan dificultad: lavado de cabeza, espalda.

         Debe estar provista de una barandilla que sirva de sujeci贸n por si resbala.

         Algunas duchas incluyen asiento que le permite el descanso durante el aseo.

         Ayudar a vestirse y ponerse c贸modo

         Recoger el equipo y la ropa sucia y acompa帽ar al asistido a su habitaci贸n.

En ambos casos se anotar谩 en un registro de observaciones cualquier anomal铆a encontrado y se le comentar谩 al DUE.

Aseo del Paciente Encamado

Se realizar谩 en la cama cuando por su situaci贸n general no pueda o no deba moverse.

Entre dos personas para facilitar movilizaciones y disminuir el tiempo empleado.

MATERIAL NECESARIO

         Equipo para el aseo. Jab贸n l铆quido, manopla o esponja jabonosa de un solo uso, dos palanganas de agua caliente, peine, tijera, cepillo dental, dent铆frico, colonia, loci贸n o crema para el masaje.

         Ropa de ba帽o: dos toallas grandes y una peque帽a

         Ropa del paciente

         Ropa limpia de cama: bajera, entremetida, encimera, colcha y funda de almohada

         Bolsa de pl谩stico para guardar la ropa sucia.

         Guantes desechables

 

PROCEDIMIENTO

         Informar al paciente de la necesidad de higiene y el procedimiento que vamos a realizar

         Preparar el material

         Lavarnos y ponernos los guantes

         Asegurarnos de que existe suficiente intimidad para el enfermo. Si es necesario colocar un biombo.

         Mantener cerradas puertas y ventanas para evitar que haya corriente

         Ofrecer la cu帽a al paciente antes de empezar

         Desvestir al enfermo y cubrirlo con la sabana superior. Solo que quedara a descubierto la zona del cuerpo a lavar.

         Durante el aseo, se cambiar谩 el agua tantas veces como sea necesario

         Si se realiza entre dos personas, una enjabona y la otra seca.

         Realizar en primer lugar al afeitado

         Lavar en primer lugar cara, cuello y hombros

         Continuar con los miembros superiores comenzando desde la axila hasta los dedos.

         El t贸rax se lava a continuaci贸n con movimientos circulares. Secar cuidadosamente haciendo hincapi茅 en los pliegues submarinos de la mujer.

         Colocar al paciente sobre su lado para lavar la espalda desde la nuca a los gl煤teos. Se debe observar la piel en esta zona por el riesgo de aparici贸n de ulceras por presi贸n; as铆, cualquier cambio percibido se debe comunicar al DUE. Se puede aprovechar para dar un peque帽o masaje con loci贸n hidratante y as铆 reactivar la circulaci贸n.

         La zona perineal-genital es la ultima en lavarse. Se utilizar谩 agua limpia en otra palangana. Colocar al paciente boca arriba(dec煤bito-supino) y poner la cu帽a bajo su pelvis. Hacer resbalar el agua desde el pubis hacia el ano. En la mujer, limpiar bien los labios mayores y menores para lavar la vulva y el ano. En el hombre limpiar primero el escoto y pliegues inguinales; luego retraer el prepucio para limpiar el glande. Finalmente se limpiar谩 el ano.

         Tras finalizar el ba帽o, vestir el paciente. Si tuviera perfusi贸n intravenosa, primero se introduce el bote de suero y el brazo correspondiente y luego el otro brazo.

         Colaborar en el aseo de boca y el cabello.

         Cambiar la ropa de cama

         Recoger el material y guardar la ropa en una bolsa de sucio.

         Ordenar la habitaci贸n.

         Lavarnos las manos.

         En un registro de observaciones encontrar cualquier anomal铆a encontrada al DUE.

Para la realizaci贸n del aseo se seguir谩 el siguiente orden:

1.       Afeitado

2.       Ojos

3.       Cara y orejas

4.       Cuello y hombros

5.       Brazos, manos, axilas

6.       T贸rax y mamas

7.       Abdomen

8.       Piernas y pies

9.       Espalda y nalgas

10.   Regi贸n genital

Cuidado de la Boca

Son fundamentales para mantener un buen estado de la salud y bienestar. La cavidad bucal es un lugar donde habitan gran cantidad de microorganismos que tienden a proliferar si las condiciones de higiene no son 贸ptimas, da帽ando las enc铆as, dientes y mucosas. Como en casos anteriores, si encontramos alguna anomal铆a mientras realizamos la higiene bucal, la anotaremos en un registro de observaciones y lo notificaremos al DUE. La higiene bucal se debe fomentar cada vez que el paciente haga una comida. Si esta inconsciente se efectuara cada vez que realice la higiene corporal.

 

PACIENTE CONSCIENTE

MATERIAL NECESARIO:

         Ri帽onera o batea

         Cepillo dental

         Dent铆frico

         Vaso de agua

         Toalla

PROCEDIMIENTO

El mismo se har谩 su higiene bucal. El auxiliar observa que sea la t茅cnica adecuada; de no ser as铆, se le instruir谩 de c贸mo hacerlo adecuadamente.

         El cepillo debe barrer en sentido vertical, desde la enc铆a hacia la corona.

         Debe limpiarse la cara externa, interna, superior e inferior de los dientes y muelas., as铆 como la superficie de la lengua.

PACIENTE GERIATRICO CON PROTESIS DENTAL

MATERIA

         RI脩ONERA O BATEA

         Toalla

         Gasas

         Guantes desechables

         Cepillo dental

         Dent铆frico

PROCEDIMIENTO

         Lavarnos las manos y colocarnos los guantes

         Extender la toalla sobre el pecho del paciente

         Quitar la pr贸tesis y dejarla en la ri帽onera protegida con una gasa

         En un lavado cepillar la pr贸tesis con el cepillo dental o dent铆frico

         Aclara con agua fr铆a

         Ofrecer un vaso de agua al paciente que se enjuague la boca y colocarle la pr贸tesis

         Si no va a utilizar la dentadura, dejarla en un vaso de agua junto a la cama

         Recoger el material

PACIENTE INCONSCIENTE

 

La higiene bucal se realiza con mas frecuencia cuando se trata de pacientes comatosos y con ventilaci贸n mec谩nica.

MATERIAL NECESARIO

         Ri帽onera

         Toalla

         Depresor de la lengua

         Torunda de gasa

         Pinza de Kocher

         Antis茅ptico Bucal

         Guantes

PROCEDIMIENTO

         Lacarnos las manos y colocarnos guantes

         Colocar la cabeza del paciente hacia el lado en que se encuentra el auxiliar

         Extender la toalla bajo la cara del paciente y situar la ri帽onera bajo el ment贸n

         Preparar una torunda con unas gasas o y unas pinzas o depresor. Impregnar la torunda en un antis茅ptico bucal o limpiar con ella todas las zonas de la cavidad bucal. Interior de las mejillas, paladar, lengua, enc铆as, dientes y labios. Cambiar la torunda por cada zona

         Aplicar vaselina en los labios para evitar que se agrieten

         Recoger el equipo

         Lavarnos las manos

Lavado del Cabello

El lavado de cabello es necesario para completar los cuidados de la higiene personal. Si el paciente puede levantarse, se realizar谩 durante el ba帽o o la ducha. Si esto no ocurre, lo lavaremos en la cama.

LAVADO DE CABELLO DEL PACIENTE EN LA CAMA

MATERIAL

         Champ煤

         Palangana grande

         Dos toallas

         Hule o pl谩stico

         Silla

         Jarra de agua caliente

         Peine

         Algod贸n

         Guantes

         Secador

 

PROCEDIMIENTO

         Preparar el material necesario y explicar al paciente la necesidad del aseo del cabello y la t茅cnica a realizar.

         Poner la cama en posici贸n horizontal

         Colocar la cabeza del paciente sobre la orilla de la cama, sin almohada, y enrollar alrededor de su cabello el hule de pl谩stico sujet谩ndolo con una toalla.

         El otro extremo del hule terminara en el cubo o palangana; de esta forma, se ha creado un canal por donde va a circular el agua desde la cabeza del paciente hasta la palangana.

         Cubrir el cuerpo del paciente con una s谩bana.

         Tapar sus o铆dos con algod贸n para evitar que le entre agua en ellos.

         Mojar el pelo y aplicar el champ煤, masajear el cuello cabelludo con las yemas de los dedos extendiendo el champ煤.

         Aclarar bien y repetir la misma operaci贸n para efectuar el segundo lavado.

         Secar con la toalla u retirar el equipo.

         Desenredar el cabello y secarlo con el secador.

         Comprobar que no se ha mojado la ropa del paciente durante el lavado y acomodarlo de nuevo en la cama.

         Recoger todos los utensilios.

         Cualquier anomal铆a al registro de observaciones.

Procedimiento de Colocaci贸n de la Cu帽a y la Botella

Es un procedimiento muy frecuente en los hospitales, ya que permite la micci贸n y la defecaci贸n en la propia cama cuando el paciente, por motivo de su enfermedad, no puede o no debe levantarse.

Se realizar entre uno o dos auxiliares, dependiendo del grado de movilidad del paciente.

Como para el resto de las t茅cnicas antes explicadas, debe procurarse siempre mantener un ambiente de respeto y de intimidad para el enfermo.

La cu帽a es un orinal plano que se usa para la defecaci贸n, tanto del hombre como de la mujer. La botella se usa para la micci贸n del hombre.

MATERIAL NECESARIO

         Cu帽a o botella

         Guantes desechables

         Papel higi茅nico

         Biombo

         Ropa para cambiar la cama si fuese necesario.

PROCEDIMIENTO DE COLOCACION DE LA CU脩A

Si colabora:

         Aislar al paciente con un biombo

         Lavarnos las manos y colocarnos los guantes

         Explicar al paciente la t茅cnica a emplear y solicitar su colaboraci贸n.

         Pedir al paciente que, apoyando los talones en la cama, levante las caderas, entonces, introducir la cu帽a con el mango hacia los pies y la parte plana debajo del c贸ccix.

Si no colabora:

         Se realizar谩 con dos auxiliares la tarea.

         Entre las dos levantan la pelvis del paciente para poder introducir la cu帽a, o bien, se gira al paciente hacia un lado, se coloca la cu帽a hacia la cama a la altura correcta y, a continuaci贸n, se vuelve al paciente sobre ella.

Una vez colocada la cu帽a, se realiza lo siguiente:

         Tapar al enfermo y esperar que termine su evacuaci贸n.

         Limpiar con papel higi茅nico el 谩rea genital

         Observar las excretas.

         Vaciar la cu帽a en el retrete y limpiarla

         Lavarnos las manos.

         Anotar en el registro cualquier anomal铆a.

PROCEDIMIENTO DE COLOCACION DE LA BOTELLA

         Prepara el material y aislar al paciente en un biombo.

         Lavarnos las manos y colocarnos los guantes.

         Si el paciente puede, se colocar谩 el la botella; si no es as铆, el paciente introducir谩 el pene en la botella.

         Tapar al paciente con una s谩bana.

         Una vez que el paciente haya finalizado la micci贸n, ofrecerle papel higi茅nico para que se limpie; o bien, limpiarlo.

         Observar la orina.

         Si se esta midiendo la diuresis, anotar la cantidad de orina en una gr谩fica.

         Vaciar la botella en un retrete y limpiarla. Este debe limpiarse meticulosamente y desinfectarse con lej铆a para evitar la transmisi贸n de enfermedades. adem谩s, es importante que cada paciente tenga su propia botella.

         Lavarnos las manos.

         Anotar en registro cualquier anomal铆a.

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