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                       TÉCNICAS DE ENFERMERÍA BÁSICA

     MEDICAMENTOS (NORMAS BASICAS DE ACTUACIÓN)

Dentro de las funciones del personal de enfermería, la administración de medicamentos es una de las funciones que con mas frecuencia realiza. Ante la responsabilidad que esto comporta deberá realizar esta función con eficacia y la máxima seguridad para el dependiente, con el fin de evitar errores, que en muchas ocasiones puedan ser graves.

Es responsabilidad del personal medico la prescripción de los fármacos, pero es responsabilidad del personal de enfermería su administración, por tanto, el/la enfermero/a deberá tener conocimientos necesarios para su correcta administración, de lo cual dependerá en gran medida el éxito del tratamiento. Así como la educación sanitaria tanto a la familia, dependiente y/o personal cuidador estaría dentro de sus funciones.

·         Presentación de los medicamentos

Constan de un principio activo y un vehículo excipiente, puede presentarse en estado sólido, semisólido y líquido.

En la sólida tenemos:

-          Grageas

-          Capsulas

-          Comprimidos

-          Tabletas

-          Supositorios

En semisólida:

-          Pasta

-          Crema

-          Pomada

En la liquida:

-          Jarabe

-          Solución

-          Loción

-          Emulsión

Clasificándolas en función del envase que contiene el medicamento, tenemos:

-          Ampollas

-          Viales

-          Inhaladores

-          Sobres

·         Normas y precauciones en la preparación y administración de loa medicamentos

Su objetivo fundamental en la aplicación de un medicamento será:

-          Utilizarlo como medio diagnostico

-          Como tratamiento preventivo

-          Como tratamiento curativo

El personal cuidador/a en la administración de los medicamentos deberá mantener las siguientes normas:

-          Correcta higiene de las manos

-          Identificar el medicamento prescrito

-          Comprobar la caducidad, así como sus características organolépticas

-          Nunca administrar medicamentos que hayan sufrido cambios de su color, olor consistencia, etc., así como etiquetados con letra ilegible o envases sin identificación.

-          Observar los posibles efectos adversos que los medicamentos administrados puedan producir en el/la dependiente, es importante conocer las alergias del paciente.

-          Observar la regla de los 5 correctos

1.       Dependiente correcto

2.       Fármaco correcto

3.       Dosis correcta

4.       Hora y frecuencia correcta

5.       Vía correcta

-          Conocer el motivo del tratamiento

-          Utilizar la técnica correcta, así como el material adecuado y las medidas de asepsia en la preparación y aplicación

-          En el caso que la dosis prescrita no coincida con la que disponemos, se avisará al personal sanitario, el cuidador/a nunca dará dosis aproximadas.

-          Leer tres veces el fármaco antes de su administración:

1.       Al coger el envase

2.       Al administrar la dosis

3.       Antes de dejar el envase en su sitio

-          Manipular la medicación de forma correcta, dentro de su encase hasta su administración

-          Tener en cuenta las condiciones de conservación de los medicamentos, algunos necesitan ambientes fríos.

-          En caso de error, comunicárselo al personal medico para actuar sin demora.

                         VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Vía gastrointestinal   Oral Sublingual Rectal

Vía respiratoria           Inhalación

Vía parenteral             Intradérmica Subcutánea Intramuscular Intravenosa

Vía Tópica                    Piel Mucosas (nasal, oftálmica, óptica, vaginal, vesical)

·         Administración de medicamentos por vía parenteral

Consiste en la introducción de medicamentos o productos biológicos, en los tejidos o cavidades orgánicas, mediante una aguja y jeringa estériles, con fines terapéuticos, diagnósticos o preventivos, además mediante la administración por vía parental, se pretende que el fármaco se distribuya en el lugar donde deberán realizar su acción, en el periodo de tiempo más corto posible.

Las vías más utilizadas son:

-          Intradérmica

-          Subcutánea

-          Intramuscular

-          Intravenosa

·         Administración vía intradérmica

Es la elegida para la inoculación de una pequeña cantidad de liquido en la capa dérmica de la piel.

Se utiliza para:

-          Pruebas diagnósticas de hipersensibilidad (prueba de Mantoux)

-          Para la desensibilización o incluir inmunidad(vacunas)

Zonas utilizadas para la inyección:

-          La cara anterior media del brazo es la más utilizada por su accesoriedad y por la facilidad para poder vigilar mejor la posible reacción.

-          Pliegue abdominal

-          Cara externa del muslo

-          Región subescapular

·         Vía subcutánea

Nos garantiza un fácil acceso para la administración de fármacos y pocas complicaciones. El fármaco se deposita en el tejido conectivo, situado debajo de la piel.

El personar cuidador/a debe conocer las características propias de esta vía, la cual nos permite inyectar pequeños volúmenes de medicamentos hidrosoluble para no provocar irritaciones.

Se utiliza para:

-          Administración de medicamentos que necesitan absorción lenta, sostenida y duradera por vía parental.

Zonas para la administración de inyección subcutánea:

Se podrá utilizar cualquier zona donde exista tejido subcutáneo y no existan grandes vasos sanguíneos, nervios, ni prominencias oseas, así como tampoco inyecciones repetidas:

-          La cara externa del brazo, tercio medio entre el hombro y el codo

-          La cara anterior y lateral del muslo, en su tercio medio

-          La región subescapular

Cuando sea necesaria la aplicación de inyecciones repetidas, como en el caso de los diabéticos, lo conveniente será alternar las zonas de inyección.

·         Vía intramuscular

Permite la introducción de volúmenes relativamente grandes de medicamento, que una vez depositados en el tejido muscular son absorbidos por los vasos sanguíneos.

Es la vía más utilizada, técnica es sencilla, es tan exacta como la intravenosa y tiene una gran variedad de preparaciones farmacológicas.

Zona de punción:

-          La región glútea, el dorso glúteo y el ventroglúteo. La mas utilizada es la región glútea de tal modo que se divide la nalga en cuatro partes iguales, utilizando para la inyección el cuadrante superoexterno, ya que es la de menor riesgo del lesionar nervios, vasos y huesos.

-          La región deltoidea

-          La cara lateral del muslo (vasto externo)

-          Parte anterior del muslo (recto femoral)

-          En el muslo, la zona ideal seria 10cm por encima de la rodilla y 10 cm por debajo de la articulación de la cadera

·         Vía intravenosa

Es la vía de elección para introducir fármacos en el torrente sanguíneo, a través de esta vía  se puede introducir volúmenes variables de líquidos en las  venas, esta vía es de absorción inmediata.

La utilización de la vía intravenosa persigue:

-          Lograr que el fármaco realice su acción de modo casi inmediato.

-          La aplicación de medicamentos no absorbibles en los tejidos o en el aparato digestivo, o que se puedan destruir antes de ser absorbidos por el organismo.

-          La administración de grandes cantidades de líquidos en periodos de largo tiempo.

-          Mantener las concentraciones de fármacos por tiempo indefinido

Zonas indicadas para la punción venosa:

-          Región inferior del antebrazo

-          Dorso de la mano

-          Brazo y fosa ante cubital