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Cuidados de la Piel

 

En siguiente artículo hablaremos de los cuidados de la piel, dentro del mismo mencionaremos:

 

1.       Generalidades

2.       Estructura

3.       Células

4.       Red vascular cutánea

5.       Inervación cutánea

6.       Anejos cutáneos

7.       Funciones de la piel

8.       Higiene en el dependiente encamado

8.1   consejos generales sobre el aseo del enfermo

 

GENERALIDADES

              Como características generales de la piel podemos citar:

-          Que es el órgano más extenso del cuerpo

-          Es capaz de renovarse a sí misma

-          Es una barrera defensiva con una doble función

(Aislamiento, relación con el exterior)

 

 

Dentro de sus funciones podemos mencionar:

-          La función de receptor sensorial

-          La regulación de la temperatura corpora

       Su actuación en reacciones de tipo inmunológico

 

 ESTRUCTURA

 

-          Epidermis

-          Dermis

-          Hipodermis

Epidermis: es la capa más externa, su grosor es de 200 micras, es un epitelio plano estratificado, cuyo grosor es mayor en la palma de las manos y planta de los pies.

Sus componentes celulares

1.       Queratinocitos

2.       Melanocitos

3.       Células de Langerhans

Dermis: se encuentra inmediatamente debajo de la epidermis, controla el epitelio mediante la inhibición incontrolada de la mitosis, de tal manera que evita crecimientos incontrolados celulares que degenerarían en carcinomas, está compuesta de anejos y estructuras vasculonerviosas. La dermis está constituida por:

-          Sustancia fundamental: está entre las fibras de la dermis, se compone de proteínas, glucosa, electrolitos, agua, un material mucionoso compuesto por ácido hialuronico y mucopolisacaridos. Influye en la dilución de sustancias y otra característica es la de retener agua.

-          Fibras conjuntivas: fundamentalmente fibras de colágeno elásticas y reticulina. El colágeno está constituido por proteínas fibrilares, las bandas de colágeno mantienen la adhesión de la epidermis a planos más profundos, son las responsables de la aparición de surcos cutáneos en la superficie externa del epitelio, forman también las impresiones dactilares en la yema de los dedos, mantienen el tono cutáneo. Las fibras elásticas son escasas, pero su función es importante ya que son las responsables de mantener la extensibilidad cutánea, contienen una proteína fibras que es la elastina y varios aminoácidos.

-          varios aminoácidos.

CÉLULAS

Los componentes celulares son:

 

1.       Fibroblastos: productores de elementos fibrilares y no fibrilares de la dermis.

2.       Histiocitos: su función es fagocítica, eliminan de la dermis todas las sustancias extrañas, gérmenes, etc.

3.       Mastocitos: encargados de promover reacciones de hipersensibilidad liberando aminas vasoactivas, como consecuencia de traumatismos, causas inmunológicas, encimaticas, etc.

RED VASCULAR CUTÁNEA

La epidermis carece de vasos sanguíneos, en cambio la dermis esta cruzada por redes de arteriolas eferentes comunicadas entre sí.

La unión dermo-epidérmica contiene un plexo profundo paralelo a la superficie rico en pequeñas arterias que se comunican a través de pequeñas arteriolas con el plexo subpapilar.

En las porciones distales de los dedos de las manos y pies y también en e la piel de los dedos de las manos existe un cortocircuito vascular denominado el GLOMO cuya función es principalmente la regulación de la temperatura.

 

 INERVACIÓN CUTÁNEA

 

 

La vía de acceso del cuerpo a las sensaciones del entorno serán los nervios cutáneos, en la piel tenemos varias terminaciones nerviosas:

-          La red superficial dérmica

-          La red de folículo piloso

-          Los corpúsculos de Meissner ( tacto)

-          Los corpúsculos de Vater Paccini (presión)

-          Los corpúsculos de Ruffini

-          Los corpúsculos de Krause

 

 ANEJOS CUTANEOS

 

Folículos poli sebáceos, son tres estructuras:

-          Pelo

-          Glándulas sebáceas

-          Musculo erector del pelo

FUNCIONES DE LA PIEL

Son esenciales para la vida, citaremos las siguientes:

1.       Función de protección: frente agresiones cutáneas, que pueden ser:

-          Mecánicas: mediante elasticidad, el tono de la dermis y la resistencia de la capa cornea, así como por la protección que proporciona al panículo adiposo, nos protegerá las laceraciones, contusiones, entrada de cuerpos extraños, etc.

-          Físicas: por retención de los rayos ultravioleta gracias a la capa cornea y la melanina.

-          Químicas: gracias a la barrera impermeable de la capa cornea, impide la absorción de sustancias químicas toxicas. Si la capa cornea esta deshidratada se pierde parte de la protección.

-          Biológicas. Protección frente a la colonización de gérmenes, debido a la integridad y contante renovación de la capa cornea y las secreciones de las glándulas.

2.       Función de relación: con nuestro entorno, a través del tacto, la presión detecta el calor y el frio, el olor y el prurito. Esta función la realiza a través de sus receptores especiales y las terminaciones nerviosas que existen en ella.

3.       Función de regulación: realiza una función decisiva en el mantenimiento y la regulación de dos constantes básicas para la vida como son: la regulación de la temperatura corporal y el equilibrio electrolítico.

4.       Función metabólica: actúa en el metabolismo de la vitamina D, mediante los rayos ultravioleta transforma la provitamina D en vitamina D.

5.       Función inmunológica: aunque es bastante reciente el conocimiento de esta función

 

6.       Se sabe que los Queratinocitos liberan sustancias que influyen en la diferenciación de los linfocitos T  y otras sustancias fundamentales para que la inmunidad tipo IV tenga lugar.

 

 

HIGIENE EN EL DEPENDIENTE ENCAMADO

 

Una premisa fundamental para preservar la salud es mantener una higiene correcta, es función del ayudante a domicilio  poner en práctica todos los medios necesarios para la conservación de la salud y la prevención de las enfermedades derivadas de un aseo deficiente.

La higiene está íntimamente relacionada con los hábitos, actitudes y estilos de la vida de las personas y las comunidades, así mismo forma parte importante en la educación de la salud.

La higiene podemos clasificarla en:

-          Higiene individual referida a la higiene personal, mental, alimentaria, etc.

-          Higiene de trabajo medidas tomadas con el fin de evitar riesgos y accidentes laborables

-          Higiene ambiental acciones sobre el medio ambiente, con el fin de reducir las acciones que puedan significar una agresión sobre la vida, la salud y el equilibrio ecológico.

La higiene referida en el paciente encamado, ira dirigida a los siguientes aspectos:

Conservación de la piel en el mejor estado posible, mediante la eliminación de suciedad, sudor, etc., de tal modo que la piel pueda realizar sus funciones con toda normalidad, y evitemos infecciones.

Estimulación de la circulación sanguínea

Disminución de la temperatura corporal en caso de fiebre

Procurar que el dependiente tenga siempre la sensación de bienestar y confort.

 

El papel que desempeña la piel reviste una gran importancia en el funcionamiento general del organismo. Por lo tanto es necesario mantenerla limpia y en perfecto estado. La piel está en permanente contacto con el medio exterior, por lo cual está sometida a la acción de polvo, gérmenes, sudor, que obstruyen los poros e impiden su funcionamiento normal.

Para la limpieza de la piel, es suficiente el empleo de agua y jabón, y en todo momento tener en cuenta, que existen ciertas partes corporales que necesitan de atención especial:

Las manos deberán estar siempre limpias así como las uñas.

La cara, la nariz, la boca y dientes deberán limpiarse con frecuencia.

La región anal y pies deberán limpiarse varias veces al día.

La limpieza del vestido la ropa debe estar limpia y ser de un material permeable para absorber el sudor, el vestido exterior tiene una función de protección de la piel y mantenimiento de la temperatura. Los vestidos ni demasiad estrechos ni demasiados anchos, en cuanto al calzado, este deber ser confortable e impermeable al agua.

 

CONSEJOS GENERALES SOBRE EL ASEO DEL LOS ENFERMOS

La enfermedad revestirá más gravedad sin higiene corporal ya que el organismo se hace menos resistente, en el dependiente es fundamental la higiene de la piel, y se realizara con sumo cuidado y atención.

El objetivo de la higiene corporal y de la piel está orientado a permitir que la piel cumpla perfectamente sus funciones:

-          La respiración a través de la piel

-          La secreción, la piel mediante sus glándulas sudoríparas elimina de 700 a 100 cm de líquido.

-          La secreción de grasas

-          La absorción de grasas asimilables y soluciones alcohólicas.

 

El aseo de la piel cumple otra función muy importante cono es la protección contra la invasión microbiana, evita la aparición de parásitos y evita también la producción  por parte de la piel de substancias toxicas irritantes que producen picor y lesiones.

 

En la realización de la higiene corporal, tendremos en cuenta lo siguiente:

-          Debemos respetar el pudor del enfermo

-          Movilizar al enfermo con suavidad

-          Descubrir solo la región a limpiar y cubrir el resto

-          Actuar rápidamente, para no cansar al dependiente.

-          Secar cuidadosamente

-          Y reinstalar cómodamente al enfermo.

 

 

 

Rosana Casti

 

 

 

 

 

 

 

 

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